Demande de prise en charge à 100% de soins par la Sécurité Sociale en cas de maladie grave

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Demande de prise en charge à 100% de soins par la Sécurité Sociale en cas de maladie grave - lettre n° 155

Cette lettre est une demande de prise en charge pour maladie grave pour une personne ayant de faibles revenus.

Marc DUPONT
3 rue des plats
75000 PARIS
CPAM
Adresse
Code postal
Ville
Objet : demande de prise en charge de soins à 100%
-VILLE-, le -DATE-
Monsieur le directeur,

J'ai l'honneur   ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤     ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤   100 %   ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤   occasionnées   ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤   santé.

Atteint(e) d'une   ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤   (citer   ¤ ¤   maladie),   ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤   traitement.

J'ai   ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤     ¤ ¤ ¤     ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤   importantes.

Vous   ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤   ci-joints   ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤   d'un spécialiste   ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤     ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤   qu'un   ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤   salaire.

Je   ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤   l'attention   ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤   demande.

Veuillez   ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤   l'assurance   ¤ ¤     ¤ ¤ ¤   considération distinguée.

 

PJ :   ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤   d'un   ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤   d'un   ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤     ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤ ¤  

Signature.
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